Kot so sporočili na družbenih omrežji, v Kliniki za male živali VF ne posedujemo več kačjega protistrupa.

Zapisali so, da bo tako do nadaljnjega. er je dobava in uporaba omejena tudi v humani medicini, žal ne vemo, kdaj/če sploh bo protistrup na voljo. V Sloveniji živi enajst vrst kač, od tega so tri strupene, in sicer laški in navadni gad ter modras.

Prva pomoč

Če vašo žival ugrizne strupena kača ali sumite, da jo je, morate takoj poiskati veterinarsko pomoč. Psa poskušajte čim bolj umiriti in ga raje nesite, kakor da mu pustite hoditi, če je to seveda možno. Mirovanje upočasni širjenje strupa z mesta ugriza v krvni obtok. Nikoli ne sesajte strupa iz rane, niti ne prevezujte prizadetega mesta, saj lahko s tem povzročite dodatno škodo.

Klinični znaki

Ugriz kače lahko povzroči lokalne in sistemske znake. Lokalno se pojavijo oteklina, hematom / krvavitve in bolečina. Lokalna oteklina je po 24 urah lahko enaka ali se močno poveča, redkeje se iz prizadete okončine razširi na trup. Med sistemskimi znaki se pogosto pojavijo preobčutljivostna reakcija, šok, pospešeno poplitveno dihanje in pospešeno bitje srca, lokalno povečanje bezgavk in motnje srčnega ritma. Nekoliko redkejše so poškodbe jeter in ledvic. Klinični odziv žrtve na strup je edini način za oceno resnosti posameznega kačjega ugriza. Priporočljivo je, da psa po kačjem ugrizu hospitaliziramo in intenzivno spremljamo vsaj 24 ur. Minimalni obseg preiskav naj zajema hemogram, kreatinin, oceno strjevanja krvi (PT in aPTT), EKG, hematokrit in skupne beljakovine ter krvni tlak. Zdravljenje moramo vedno prilagoditi kliničnemu stanju živali.

Terapija

Zdravljenje je pretežno podporno in je sestavljeno iz tekočinske terapije, antihistaminikov in protibolečinske terapije. Rutinska uporaba antibiotikov pri psih po kačjih ugrizih ni potrebna, smiselna pa je profilaktična uporaba širokospektralnega antibiotika pri psih z obsežnimi nekrozami.

Specifična terapija

Antivenin (protistrup) svetujejo za potencialno resne primere, kot so ugriz v obraz, pojav sistemskih znakov (npr. motnje srčnega ritma, motnje v strjevanju krvi, vključno s trombocitopenijo, na zdravljenje neodziven nizek krvni tlak) ali hitro napredujoča lokalna oteklina. V teh primerih je smiselno uporabiti antivenin čimprej po ugrizu za maksimalen učinek. Več kot 24 ur po ugrizu antivenin verjetno ne bo imel več učinka na lokalni ravni, vendar je njegova uporaba še vedno indicirana, dokler so prisotni sistemski znaki zastrupitve. Odgovor na antivenin je pogosto hiter z izboljšanjem splošnega stanja psa, izginotjem sistemskih znakov in prenehanjem širjenja lokalnega edema. Z uporabo antivenina lahko povzročimo preobčutljivostno reakcijo, saj vsebuje telesu tuje beljakovine, zato ga vedno uporabimo samo za resne primere, ki potencialno ogrožajo življenje živali.

Klinični znaki po ugrizu strupenih kač so zelo raznoliki, zato moramo vsak primer obravnavati individualno in lastnika obvestiti o nepričakovanih zapletih, ki se lahko pojavijo kljub intenzivni terapiji še nekaj dni po kačjem ugrizu. Najpogostejše komplikacije po ugrizu strupene kače so bakterijske infekcije, lokalna nekroza na mestu ugriza, obstrukcija zgornjih dihal zaradi edema grla, diseminirana intravazalna koagulacija, akutna ledvična odpoved in huda trombocitopenija.

Preventiva

Psi so večkrat žrtve ugrizov, saj zaradi svoje radovedne narave med raziskovanjem podrasti lahko kačo zmotijo in izzovejo napad. Večina srečanj se pojavi v aktivni sezoni kač, to je med marcem in oktobrom. Kače so sicer v naravi precej plašne in običajno ne bodo ugriznile, če se ne bodo počutile ogrožene ali stisnjene v kot. Rajši se umaknejo, če le imajo to možnost. Za lastnika velja, da se ob srečanju s kačo v naravi, najprej ustavite in umirite ter omogočite kači, da se odplazi stran od vas. Ugrizu se poskušajte izogniti s pazljivostjo pri hoji, bodite glasni, da vas kača pravočasno zazna in se lahko predhodno umakne. Da bo varen tudi vaš pes, pa ga imejte pod nadzorom (najbolje na povodcu) in ga vodite po uhojeni poti, predvsem na področjih, kjer veste, da se kače v toplejših mesecih pojavljajo, ali pa se sprehodu po takem terenu v tem času sploh izognite. Vašega psa lahko tudi izšolate tako, da kačo pusti pri miru ali pa se takoj vrne k vam, če jo sreča.

Uredništvo

See author's posts